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省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “十一五”規(guī)劃的通知
時間:2007-10-23 12:57 字號:默認

各市、縣人民政府,省各委、辦、廳、局,省各直屬單位:
  《江蘇省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。

  江蘇省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃

  為加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),提高人民健康水平,根據(jù)《江蘇省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》,特制定本規(guī)劃。
  一、基礎(chǔ)條件和背景分析
  (一)“十五”以來,我省各地認真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針,切實加強衛(wèi)生工作,取得了顯著成績。全省人均期望壽命達到74.13歲,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在10‰以下,衡量人民健康水平的主要指標均處于全國先進水平。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件進一步改善,有54個縣(市、區(qū))進入初保先進縣(市、區(qū))行列,基本建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展,覆蓋城市居民60%以上。公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強,全面建成疾病預(yù)防控制體系,基本建成應(yīng)急醫(yī)療救治體系,全省甲、乙類法定報告?zhèn)魅静∧臧l(fā)病率保持在較低水平。城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌進一步改觀,建成國家衛(wèi)生城市19個、國家衛(wèi)生鎮(zhèn)55個,分別居全國第一、二位。醫(yī)學重點學科和人才隊伍建設(shè)成效顯著,衛(wèi)生科技實力進一步增強。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進,辦醫(yī)主體多元化格局初步形成。中醫(yī)藥事業(yè)進一步振興,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮。“十五”衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,為保障人民健康作出了重要貢獻。
  (二)我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的要求和人民群眾的健康需求還不相適應(yīng),存在一些突出矛盾和問題。公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療保健制度不夠健全,優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源缺乏,應(yīng)對突發(fā)事件的能力亟待提高。城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理、利用效率不高,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱,群眾看病難、看病貴問題比較突出。公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理制度不夠完善,制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機制性問題尚未從根本上解決。
  (三)“十一五”是全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、科技進步以及人民生活水平的提高,群眾對改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求;工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快,與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重,慢性非傳染性疾病患病率上升,一些重大疾病仍在嚴重威脅人民健康,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。同時也應(yīng)當看到,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)有著許多有利條件。黨中央、國務(wù)院把加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平作為和諧社會建設(shè)的一項重大任務(wù),并提出了明確要求,為衛(wèi)生改革發(fā)展指明了方向;社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步完善,為解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的深層次矛盾提供了可能,經(jīng)濟發(fā)展也將為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供良好的物質(zhì)條件;醫(yī)療保健多層次、多樣化的需求,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展展示了更加廣闊的前景。
  二、指導思想、基本原則和發(fā)展目標
  (一)指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,深入貫徹新時期衛(wèi)生工作方針,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,強化政府責任,嚴格監(jiān)督管理,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
  (二)基本原則。
  ——堅持以人為本,把提高人民健康水平作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點,把滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求作為著力點,把群眾滿意作為衡量事業(yè)發(fā)展的最高標準,自覺維護人民健康權(quán)益。
  ——堅持加快發(fā)展,推進衛(wèi)生科技進步,創(chuàng)新服務(wù)產(chǎn)品,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,增強服務(wù)能力,在發(fā)展中解決矛盾,在發(fā)展中優(yōu)化結(jié)構(gòu),在發(fā)展中提高效益。
  ——堅持政府主導,完善和落實衛(wèi)生經(jīng)濟政策,健全公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系,推進醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)管理,強化監(jiān)督執(zhí)法,依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會衛(wèi)生管理,引導衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
  ——堅持深化改革,創(chuàng)新體制機制,運用市場機制引導社會力量參與醫(yī)療服務(wù)競爭,形成更加開放、更具活力的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。改革衛(wèi)生行政管理體制,推行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開,提高公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行效率。
  ——堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推進衛(wèi)生資源的戰(zhàn)略性調(diào)整,加強農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作,促使城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、醫(yī)療與預(yù)防之間、中醫(yī)與西醫(yī)之間、醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間相互協(xié)調(diào)。
  (三)發(fā)展目標。到2010年,城鄉(xiāng)居民的主要健康指標繼續(xù)保持國內(nèi)領(lǐng)先水平,平均期望壽命達到76歲,嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在15‰以下,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平進一步提高,以縣(市)為單位人口參合率穩(wěn)定在90%以上。甲、乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率穩(wěn)定控制在200/10萬以下,國家免疫規(guī)劃確定的兒童“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到95%以上。新建國家衛(wèi)生城市8個、國家衛(wèi)生鎮(zhèn)20個,25%以上的建制鎮(zhèn)建成省級衛(wèi)生鎮(zhèn),農(nóng)村居民衛(wèi)生戶廁普及率達到80%。衛(wèi)生服務(wù)體系健全率達到90%,每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))均建有符合省定標準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門急診人次占門急診總?cè)舜蔚?0%以上。政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)住院床位使用率達到85%以上,民辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的30%。全省新增8個國家重點中醫(yī)臨床專科,中醫(yī)特色門診醫(yī)療服務(wù)量占醫(yī)療服務(wù)總量的比例達到30%。
  三、主要任務(wù)
  (一)加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)
  1. 加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。縣一級重在提高,重點加強縣級疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所和綜合醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè),切實承擔農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療、急救等服務(wù)以及基層衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)指導、人員培訓職責;鄉(xiāng)一級重在調(diào)整,每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)好一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并以鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),形成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、多元投資、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。有序適度放開農(nóng)村醫(yī)療市場,鼓勵民資舉辦農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。
  2. 提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。不斷拓寬農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)服務(wù)功能,綜合提供預(yù)防保健、急診急救和基本醫(yī)療服務(wù)。按照省定標準改造建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施和危舊房屋,配齊基本儀器設(shè)備,改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)護人員培養(yǎng)培訓,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員大專及以上學歷達到50%以上,鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格達到40%。改革農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運行機制,推行全員聘用制、人事代理制,建立靈活多樣的分配激勵機制,擇優(yōu)選聘農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長),在建立養(yǎng)老保險基礎(chǔ)上對工作不稱職的人員進行轉(zhuǎn)崗分流。完善城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支援農(nóng)村制度,重點幫助農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)提高技術(shù)和管理水平。
  3. 發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保障。穩(wěn)定和擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋面,隨財政收入增長逐步增加對參保農(nóng)民的補助,努力提高保障水平。制定和完善補償方案,合理確定補償范圍,實施分類補償,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用效益。在重點解決大額醫(yī)藥費用的前提下,降低報銷門檻,適度提高報銷比例,擴大受益范圍。建立科學的管理機制,嚴格基金管理,確保基金安全平穩(wěn)運行。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè),強化對合作醫(yī)療定點機構(gòu)的監(jiān)管,建立有效的費用控制機制。探索建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保險制度,創(chuàng)造條件促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療向社會醫(yī)療保險方向過渡。
  (二)全面加強公共衛(wèi)生工作
  1. 完善公共衛(wèi)生體系。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,針對嚴重危害人民健康的重大傳染病和主要公共衛(wèi)生問題,加大政府投入,建立政府領(lǐng)導、多部門協(xié)作、社會參與的公共衛(wèi)生工作機制,落實預(yù)防控制策略與措施。加強各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)基本建設(shè),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)置縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)派出機構(gòu),全面建成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制,提高疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治能力。
  2. 加強疾病預(yù)防控制。鞏固結(jié)核病防治工作成果,進一步完善醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)作配合機制,落實結(jié)核病患者登記報告和治療管理措施,提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的實施質(zhì)量。開展血吸蟲病綜合防治,在繼續(xù)加大查滅螺力度的同時,重點加強對傳染源的管理,落實治本措施,確保所有流行縣(市、區(qū))達到血吸蟲病疫情控制標準。普及艾滋病、性病防治知識,積極推廣高危行為干預(yù)措施,加大對艾滋病患者的救治與關(guān)懷力度,遏制艾滋病、性病發(fā)病上升勢頭。進一步強化計劃免疫管理,繼續(xù)保持高水平的常規(guī)免疫接種率。加強傳染病疫情監(jiān)測和癥狀監(jiān)測,有效防范傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等新發(fā)傳染病,做好以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作。加強惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性非傳染性疾病的防治,建立一批慢性病綜合防治示范基地,針對共同危險因素實施綜合干預(yù),推行社區(qū)重點慢性病規(guī)范化管理。加強精神衛(wèi)生工作,開展重點精神疾病的管理和重點人群的干預(yù)。抓好瘧疾、碘缺乏病、地氟病監(jiān)測與防治工作。建立健全職業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng),做好職業(yè)病、食源性疾病、環(huán)境相關(guān)疾病的防治工作。
  3. 改進婦幼保健服務(wù)。鞏固完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),強化省婦幼衛(wèi)生保健中心技術(shù)指導和人才培訓功能,各市婦幼保健機構(gòu)要建成婦幼保健院,各縣(市)及常住人口較多的區(qū)要建好一所婦幼保健所。加強婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),抓好縣級婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施改造建設(shè)和設(shè)備配套,培養(yǎng)一批婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。依法加強母嬰保健服務(wù)機構(gòu)、人員、技術(shù)準入管理,規(guī)范產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查和助產(chǎn)技術(shù)等服務(wù),提高孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健管理率,降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率。
  4. 開展愛國衛(wèi)生運動。認真組織“億萬農(nóng)民健康促進行動”和“相約健康社區(qū)行”等健康教育活動,普及基本衛(wèi)生知識,幫助群眾掌握維護健康的知識技能,形成良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式,控制和消除影響健康的危害因素。推進農(nóng)村改廁與農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)的結(jié)合,采取適宜技術(shù),多方籌集資金,加強技術(shù)指導,加快農(nóng)村改廁步伐。開展創(chuàng)建衛(wèi)生城市和衛(wèi)生鎮(zhèn)村活動,動員和組織廣大群眾整治污染、清潔家園、美化社區(qū),改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌,努力營造和諧的人居環(huán)境。
  (三)不斷強化基本醫(yī)療服務(wù)
  1. 進一步明確政府責任。各級政府要切實履行基本醫(yī)療供給和公共衛(wèi)生服務(wù)職責,加快形成政府辦醫(yī)為主導、多種所有制并存、管理體制順暢、運行機制靈活、市場監(jiān)管有力的醫(yī)療服務(wù)新格局。市場機制較難發(fā)揮作用的醫(yī)療機構(gòu)如傳染病院、精神病院、婦幼保健機構(gòu)、急救醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)等由政府舉辦,同時政府繼續(xù)辦好主要承擔基本醫(yī)療任務(wù)、代表區(qū)域性醫(yī)療水平、在醫(yī)療服務(wù)體系中起重要作用的醫(yī)療機構(gòu)。各市辦好1至2所綜合醫(yī)院和1所中醫(yī)院,各縣(市)辦好1所綜合醫(yī)院和1所中醫(yī)院。城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)原則上以公辦為主。農(nóng)村基層、城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體機構(gòu),要大力發(fā)展適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求的適宜技術(shù)、適宜項目、適宜服務(wù),使大多數(shù)城鄉(xiāng)居民看得起病。政府舉辦的城鎮(zhèn)二、三級醫(yī)院要重視基本醫(yī)療服務(wù)供給,保證有相當數(shù)量的基本醫(yī)療服務(wù)病床和設(shè)施。
  2. 規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。以省轄市為單位,根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和各方經(jīng)濟承受能力,從基本診療項目、基本用藥目錄、基本費用水平、基本服務(wù)設(shè)施等方面,規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)供給。促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展,保證群眾基本醫(yī)療服務(wù)的可得性和可及性。
  3. 關(guān)注低收入群體的基本醫(yī)療問題。進一步加大政府投入,對特別困難的群眾實施醫(yī)療援助。加強惠民醫(yī)院或惠民病區(qū)建設(shè),進一步完善惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),認真落實有關(guān)優(yōu)惠減免政策,切實提高服務(wù)質(zhì)量和水平,努力解決困難群體的就醫(yī)問題。
  (四)大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
  1. 健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。實行衛(wèi)生資源戰(zhàn)略性調(diào)整,促進衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移,構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其他具有社區(qū)特色的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)合理分工、雙向轉(zhuǎn)診的兩級新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,努力實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的目標。對公辦一、二級醫(yī)院和企事業(yè)單位職工醫(yī)院以及區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行重組改造或功能轉(zhuǎn)換,建設(shè)成符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。原則上按照每3至10萬人口或街道(鎮(zhèn))所轄范圍規(guī)劃設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并根據(jù)需要下設(shè)一定數(shù)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵城市大中型醫(yī)院利用自身技術(shù)優(yōu)勢,深入基層設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),開展延伸服務(wù)。引導部分專科醫(yī)院和療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型,適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要進行改造。推進社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),鼓勵民間資本舉辦具有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
  2. 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。堅持預(yù)防為主、綜合服務(wù),積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照“六位一體”要求,綜合提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導、醫(yī)療和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù),并突出公共衛(wèi)生服務(wù)職能,實施綜合防治和群體性健康干預(yù)。引導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù),建立社區(qū)居民健康檔案,推行責任醫(yī)生和家庭醫(yī)生制度,實行不間斷健康管理,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象由病人向社區(qū)全體居民轉(zhuǎn)變,工作職責由單純治病向保障居民健康轉(zhuǎn)變,服務(wù)方式由坐堂行醫(yī)向送醫(yī)上門轉(zhuǎn)變。
  3. 提高專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)。采取脫產(chǎn)學習與在職培訓相結(jié)合的辦法,按照“缺什么補什么”的原則,大力開展全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士崗位培訓,加快培養(yǎng)具備全科醫(yī)學理念和綜合知識的專門人才。加強大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)協(xié)作,有計劃安排高級專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導,不斷提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。
  (五)進一步振興中醫(yī)藥事業(yè)
  1. 轉(zhuǎn)變中醫(yī)發(fā)展模式。以提高中醫(yī)藥學術(shù)水平和服務(wù)能力為中心,以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為契機,實現(xiàn)中醫(yī)由單一的醫(yī)療服務(wù)模式向中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)和健康教育等并重的多元服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
  2. 構(gòu)建新型中醫(yī)藥服務(wù)體系。制定中醫(yī)藥機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置,構(gòu)建以省、市、縣中醫(yī)院,各級中醫(yī)藥研究機構(gòu),綜合醫(yī)院中醫(yī)科,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)科室、診室,社會中醫(yī)門診部和診所一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵社會力量在農(nóng)村和城市社區(qū)興辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),鼓勵二、三級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展多種形式的合作。“十一五”期間,全省重點建設(shè)100個具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
  3. 加強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。在繼承中醫(yī)藥精華基礎(chǔ)上,加快建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系,全面增強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力。加大創(chuàng)新平臺建設(shè)力度,建設(shè)符合中醫(yī)藥研究要求的重點實驗室、工程中心,加快研制具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥新藥。繼續(xù)加強中醫(yī)重點專科建設(shè),針對艾滋病、肝炎和傳染性非典型肺炎、禽流感等重大傳染性疾病,以及惡性腫瘤、心腦血管疾病、老年病等重大慢性非傳染性疾病開展臨床研究和干預(yù)性防治。加強對吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派學術(shù)的整理研究。
  (六)切實提高醫(yī)院管理水平
  1. 正確處理好創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院、等級醫(yī)院與加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理的關(guān)系,把醫(yī)院基礎(chǔ)管理納入經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化軌道。以加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理為核心,以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”為重點,深入開展醫(yī)院管理年活動。大力推進依法治院,深入實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī),廣泛開展衛(wèi)生法律法規(guī)培訓教育活動,嚴格人員、技術(shù)、設(shè)備等服務(wù)要素準入管理,堅持依法執(zhí)業(yè)、守法執(zhí)業(yè)。推進醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化建設(shè),培養(yǎng)一支適應(yīng)建設(shè)基本現(xiàn)代化醫(yī)院需要的管理人員隊伍。
  2. 推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。在公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上,建立醫(yī)療、監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生等業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),以信息化帶動衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化和管理規(guī)范化。加強信息公開平臺建設(shè),建立社會監(jiān)督機制,保障公眾知情權(quán)。引導醫(yī)院積極運用信息化手段,嚴格控制醫(yī)療成本,不斷改善醫(yī)療服務(wù),全面提升科學管理水平。
  四、重點項目
  (一)農(nóng)民健康工程。以解決農(nóng)民基本醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生問題為重點,推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。在穩(wěn)步擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面基礎(chǔ)上,不斷提高保障水平,到2010年人均籌資額蘇南、蘇中、蘇北分別不低于200元、100元、80元。健全農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。大力培訓農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員,“十一五”期間為鄉(xiāng)村培訓4000名管理人員、1萬名具有全科醫(yī)學知識的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員,逐步建立持證上崗制度。實行政府購買和補貼公共衛(wèi)生服務(wù),主要包括婦女兒童保健、重大傳染病防治、特殊人群健康管理、健康教育、食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、公共衛(wèi)生信息收集報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等。
  (二)公共衛(wèi)生體系建設(shè)工程。以健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制為核心,圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和突發(fā)公共事件醫(yī)療救援兩大重點,依托疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三支隊伍,進一步加強衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系四大體系建設(shè),全面提高監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督管理、指揮決策等五大能力。
  (三)社區(qū)衛(wèi)生促進工程。加大城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推進力度,增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給。蘇南地區(qū)重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè),全科醫(yī)師規(guī)范化培訓率達到10%以上;蘇北、蘇中地區(qū)重點加強基礎(chǔ)設(shè)施改造和設(shè)備配套,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)護人員崗位培訓率達到90%以上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)施條件和隊伍建設(shè)全部達到省定標準。落實發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟政策,加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的銜接,及時調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和標準,落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)稅收優(yōu)惠政策。大力開展創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)(市)活動,全省50%以上的區(qū)(市)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)(市)。
  (四)科教興衛(wèi)工程。堅持自主創(chuàng)新、重點突破,實施“江蘇省醫(yī)學重點學科建設(shè)和人才戰(zhàn)略”,提高學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、重大項目實施和重大成果推廣水平。以現(xiàn)有重點學科為基礎(chǔ),聯(lián)合相關(guān)學科,建設(shè)10個國內(nèi)一流、國際先進的臨床技術(shù)中心或高技術(shù)平臺(包括公共衛(wèi)生高技術(shù)平臺),針對重大疾病防治與控制進行研究,爭取若干重點領(lǐng)域取得較大突破,優(yōu)勢領(lǐng)域達到國際先進水平。圍繞醫(yī)學科技發(fā)展需要和防病治病需要,重點建設(shè)和裝備30個省級醫(yī)學重點學科和實驗室,形成分工明確、機制靈活、設(shè)施一流的重點學科群。發(fā)揮醫(yī)學中心和重點學科、人才的示范引導作用,面向基層和農(nóng)村每年遴選10項醫(yī)學新技術(shù),加快科研成果推廣步伐。進一步完善醫(yī)學教育與培訓體系,大力培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人才。堅持培養(yǎng)與引進相結(jié)合,選拔培養(yǎng)和引進30名處于國內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)學科技領(lǐng)軍型人才,形成學科帶頭人和學術(shù)技術(shù)帶頭人梯隊。選拔培養(yǎng)100名優(yōu)秀中青年科技人才,充實加強高層次醫(yī)學學術(shù)技術(shù)帶頭人后備力量。實行城市醫(yī)師晉升高一級職稱前到農(nóng)村或城市社區(qū)累計服務(wù)一年的制度。
  (五)中醫(yī)藥發(fā)展工程。加強農(nóng)村中醫(yī)建設(shè),扶持蘇北地區(qū)和黃茅老區(qū)擴建、改造33個縣級中醫(yī)院和550個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科醫(yī)療業(yè)務(wù)用房。啟動中醫(yī)示范臨床專科建設(shè)項目,在全省建設(shè)20個示范臨床專科。實施青苗計劃,在全省建設(shè)3至5個中藥新藥研究基地。實施優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)項目,在市、縣、鄉(xiāng)三級分別選擇100名、200名、300名優(yōu)秀中青年學科帶頭人和學術(shù)骨干進行重點培養(yǎng)。“十一五”期間,25%以上和50%以上的縣(市)分別建成全國、省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(市)。
  五、保障措施
  (一)加強組織領(lǐng)導
  各級政府要把衛(wèi)生工作擺上更加突出的位置,加強組織領(lǐng)導,層層落實責任,及時協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生工作中的重大問題,努力使衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào),使人民健康保障水平與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,打破行政隸屬關(guān)系和所有制界限,對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生資源進行統(tǒng)一規(guī)劃管理。各級衛(wèi)生行政部門直接擔負著指導衛(wèi)生改革發(fā)展的重任,要切實加強宏觀指導和組織協(xié)調(diào),強化衛(wèi)生全行業(yè)管理。各有關(guān)部門要樹立大局意識,以對人民群眾高度負責的精神,認真履行職責,主動承擔任務(wù),落實相應(yīng)措施,協(xié)調(diào)一致地推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
  (二)加大衛(wèi)生投入
  根據(jù)建立公共財政體制的要求,積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),逐步增加衛(wèi)生投入,做到衛(wèi)生支出增長幅度不低于財政支出增長幅度,并重點向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜。按轄區(qū)農(nóng)村人口設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生項目專項經(jīng)費,加大基礎(chǔ)能力建設(shè)投入,保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療所需的基礎(chǔ)設(shè)施條件。省、市、縣設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生專項建設(shè)資金,積極推行按服務(wù)量確定補助標準的辦法,重點用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本設(shè)備配套和人員培訓。完善省財政轉(zhuǎn)移支付制度,進一步扶持經(jīng)濟薄弱地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完善政府宏觀調(diào)控下的醫(yī)療服務(wù)價格管理政策和管理形式,促進醫(yī)療機構(gòu)之間有序競爭。繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目,提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價格,降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價格,適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價格。加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)成本核算、服務(wù)價格、收入分配、資產(chǎn)管理的監(jiān)管。
  (三)改革運行機制
  制定實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,對醫(yī)療衛(wèi)生資源進行合理調(diào)整。按照所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的思路,探索建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府與醫(yī)院之間的責權(quán)利關(guān)系,建立公立醫(yī)院院長選拔任用制度和績效評估制度,在擴大公立醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)的同時,保證政府實現(xiàn)醫(yī)療領(lǐng)域公共服務(wù)目標。以人事分配制度改革為核心,推進公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革,規(guī)范崗位設(shè)置管理,完善全員聘用制和崗位績效工資制等,使職工由單位人向社會人轉(zhuǎn)變,促進人員優(yōu)勝劣汰和自由流動。積極支持各類資本進入醫(yī)療領(lǐng)域,拓展衛(wèi)生發(fā)展籌資渠道,滿足社會成員不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。有計劃、有步驟地引導社會資本對現(xiàn)有部分公立醫(yī)院進行規(guī)范化改制,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系所有制結(jié)構(gòu)。進一步優(yōu)化民辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展環(huán)境,在醫(yī)保定點、職稱評審、人才引進、大型設(shè)備購置等方面實行與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁的政策。
  (四)推進依法管理
  認真貫徹國家法律法規(guī),加快地方衛(wèi)生立法進程,建立健全以公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)人員監(jiān)督管理為主要內(nèi)容的地方性衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)劃體系。建立機構(gòu)合理、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督新體制,加強對健康相關(guān)產(chǎn)品、公共場所和飲用水的衛(wèi)生監(jiān)管,認真做好職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護工作。完善醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準入管理,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。落實醫(yī)療服務(wù)信息公示制度,完善患者投訴和醫(yī)患爭議處理機制。建立醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)監(jiān)測、評價反饋機制,促進醫(yī)療衛(wèi)生單位之間有序競爭。整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序,確保群眾用藥安全。
  (五)抓好行風建設(shè)
  強化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),規(guī)范收支管理,糾正片面創(chuàng)收傾向。大力弘揚“救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業(yè)、滿腔熱情,開拓進取、精益求精,樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚,繼續(xù)加大醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風的整治力度,遏制收受回扣、“紅包”和亂檢查、亂收費行為,樹立衛(wèi)生行業(yè)良好社會形象。加大衛(wèi)生工作宣傳力度,努力營造有利于衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的良好氛圍。
  


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